부정맥센터 소개

부정맥 질환은 심장박동이 불규칙하거나, 속도가 너무 느리거나, 너무 빠른 것을 통틀어 말하며 부정맥의 종류가 다양함에 따라 그 치료도 다 양합니다. 중앙대학교광명병원은 광명지역 내 유일한 부정맥 전문 치료 센터로서, 부정맥 질환에 대한 최적의 치료가 이뤄지도록 검사실과 치료 장비를 구성하였습니다.
첨단 3D 지도화 장비와 심장내 초음파를 이용하여 부정맥의 발생 위치와 기전을 세밀하게 찾아 정밀도를 높인 전극도자절제술을 시행하여 효과적이고 안전한 치료를 제공하고자 합니다. 또한 다양한 심장 전자 장치를 삽입할 때 환자에 특성에 맞춘 치료를 제공합니다. 인공 심장 박동기는 환자 개개인에 가장 적합한 기계 종류와 전극선의 심장 내 위치를 결정하고, 전극선이 없는 인공 심장 박동기나 혈관과 심장 안으로 들어가지 않는 제세동기 등 다양한 치료방법 중 환자에게 최적한 치료를 결정합니다.

부정맥이란?

심장은 자체적으로 전기 신호를 만들고 그 신호를 심장의 각 부분으로 빠르게 전달하는 시스템을 갖추고 있어서 일정한 간격으로 뛰며 그 속도가 정상 범위 이내여야 합니다. ‘부정맥’은 심장박동이 불규칙하거나, 속도가 너무 느리거나, 너무 빠른 것을 말합니다.

부정맥 확인 검사

심전도 검사

• 부정맥을 진단하는 가장 기본적인 검사입니다.
• 심장의 전기신호를 기록하며 부정맥을 진단하고 환자의 증상과 부정맥의 연관성을 규명하는데 도움이 되며 치료의 효과를 판단하는 자료가 됩니다.
• 종류로는 표준 12유도 심전도, 운동부하 심전도, 일상생활 중 심전도(홀터)가 있습니다.

전기생리학 검사

전기생리학 검사는 무엇인가요?

심장박동이 비정상적으로 빨라지거나 느려지거나, 불규칙해져서 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신, 심장마비의 원인이 되는 부정맥을 침습적으로 진단 하는 검사입니다

검사는 어떻게 하나요?

입원하여 시행하는 검사로, 침대에 누워 양쪽 사타구니에 있는 혈관을 통해 가느다란 전극도자들을 심장 안으로 삽입하여 심장의 여러 위치에서 전기 신호를 기록하고 전기적 자극을 주어 부정맥의 원인을 찾습니다.

검사는 얼마나 걸리나요?

검사의 내용에 따라 다르지만, 소요시간은 1~2시간 정도입니다. 전기생리학 검사의 결과에 따라 전극도자절제술을 함께 시행하게 되면 추가로 1~2시간이 더 소요될 수 있습니다.

인공심장박동기

심장이 박동 신호를 만들거나 전달하는 기능이 저하되면, 느린 부정맥이 발생하게 됩 니다. 느린 부정맥은 어지러움, 실신, 심장기능 악화에 따른 피로감이나 호흡곤란 등의 증상을 유발시킵니다. ‘인공심장박동기'는 심장의 박동 기능을 대신하거나 보조하여 이러한 증상들을 개선시킵니다.

시술은 어떻게 하나요?

이 장치는 ‘박동기 본체(Generator)’와 심장의 박동을 모니터링하고, 박동 신호를 전 달해 주는 ‘전극선(Lead)’으로 구성됩니다. 주로 사용하는 팔의 반대쪽 쇄골 아래에 국소마취 후 4~5cm 절개 후 이식합니다.

시술 시간은 얼마나 걸리나요?

일반적으로 1~2시간 정도 소요되며 시술 시 국소마취와 의식하 진정 상태로 편안하게 시술받을 수 있습니다.

인공심장박동기 삽입 후 관리는 어떻게 하나요?

인공심장박동기가 잘 작동하는지 알아보기 위해 이식 후 첫 3개월간 관리가 필요하며, 그 후에는 6개월에서 1년마다 점검이 필요합니다. 박동기의 종류 및 개인의 건강 상태에 따라 조정 빈도가 정해집니다.

이식형 제세동기

심실빈맥성 부정맥으로 인한 심정지가 발생할 수 있습니다. ‘이식형 제세동기’는 이러한 비정상적인 심장 박동을 감지하여 전기적 자극이나 충격을 줌으로써 심장이 다시 정상적으로 뛸 수 있도록 하는 장치로서 돌연사를 예방하기 위해 삽입합니다.

시술은 어떻게 하나요?

시술방법과 시술시간은 인공심박동기와 거의 동일합니다.

제세동기 삽입 후 관리는 어떻게 하나요?

환자의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 6개월에서 1년마다 검사를 합니다. 기기를 점검하고, 빈맥을 잘 치료하기 위해 제세동기의 기기 상태를 재조정하므로 정기적 검사가 필요합니다. 그 외에 전기적 자극이나 충격이 발생한 날은 반드시 조기에 내원하여 발생한 부정맥을 확인하고 기기를 재조정할 필요가 있습니다.

심장재동기화 치료

‘심부전’은 심장 근육이 약해져서 충분한 혈액량을 내보내지 못하게 되어 호흡곤란 등의 증상을 일으킵니다. ‘심장재동기화 치료’는 심부전 환자에서 좌우 심실이 동시에 수축하지 못하는 경우, 이것을 다시 동시에 수축하도록 하여 심박출량을 증가시키는 효과를 기대할 수 있는 치료입니다.
또한 심부전 환자들의 운동 능력을 증가시키고 삶의 질을 개선한다고 증명된 치료입 니다. 제세동 기능을 함께 가지고 있는 기기의 경우 심정지를 발생시키는 빈맥성 부정맥을 종료시켜 돌연사를 예방합니다.

시술은 어떻게 하나요?

이 장치는 제세동기 본체(Generator)와 심장의 박동을 모니터링하고, 전기적 자극 을 전달해주는 전극선(Lead)으로 구성되며, 주로 사용하는 팔의 반대쪽 쇄골 아래에 5~6cm 절개 후 이식합니다. 심장에 3개의 전극선을 삽입하므로 인공심장박동기나 제세동기보다 시술시간이 길어집니다.

좌심방이 폐색술

심방세동 환자에서 심장 내 구조 중 혈전이 가장 잘 생기는 부위인 좌심방이를 폐쇄하여 뇌졸중을 예방하는 치료입니다.

좌심방이 폐색술은 누가 필요한가요?

심방세동 환자 중 항응고제를 복용하는 중에도 혈전색전성 뇌경색이 발생하였거나 치명적 출혈로 인해 항응고제를 복용할 수 없게 된 경우 뇌경색의 예방을 위해 받는 시술입니다.

시술은 어떻게 하나요?

사타구니 혈관을 통해 이식형 기구를 이용하여 심장 안에 이식할 수 있는 폐색기를 삽입합니다.

전극도자 절제술 - 01. 발작성 상심실성 빈맥

부정맥을 일으키는 심장 내 부위를 절제 또는 괴사시켜서 부정맥을 완치하거나 조절하는 치료방법입니다

검사는 어떻게 하나요?

국소마취하에 주로 양쪽 사타구니의 대퇴정맥을 통해 3~4개의 전극도자를 심장 내로 삽입하고, 그 부위에 전기자극을 주어 부정맥을 유발시켜 발생기전과 발생부위를 진단합니다. 발생 부위를 찾은 후에는 고주파 에너지를 이용하여 절제합니다.

검사는 얼마나 걸리나요?

빈맥의 종류에 따라 평균 2시간에서 4시간 정도 소요됩니다.

완치가 가능한가요?

발작성 상심실성 빈맥의 경우 성공률은 95%이상으로 효과적이므로, 약물복용보다 우선하여 시행되는 치료입니다.

전극도자 절제술 - 02. 심방세동

발작성 심방세동의 경우에는 치료의 근간이 심방세동의 유발장소인 폐정맥을 심방과 전기적으로 분리시키는 방법으로 전극도자절제술을 시행합니다

심방세동 시술은 누가 필요한가요?

적극적인 약물 치료에도 불구하고 심방세동이 재발하거나 항부정맥제의 부작용으로 약물치료를 지속할 수 없는 경우에 실시하는 시술입니다.

검사는 어떻게 하나요?

환자는 의식하 진정 상태로 통증이나 불편감을 경감시키고, 양측 사타구니 정맥을 통해 전극도자를 삽입합니다.
첨단 3D 지도화 장비와 심장내 초음파를 이용해 부정맥의 위치, 유형, 특징을 파악해 시술의 정확도와 안정성을 높여 시술하게 됩니다.

검사는 얼마나 걸리나요?

시술 시간은 평균 3~5시간 가량이 소요되며 경우에 따라 연장될 수도 있습니다.

입원기간은 어떻게 되나요?

환자분은 평균 3일 정도 입원하며, 시술 후 과격한 신체활동을 제외한 정상적인 생활 에 바로 복귀할 수 있습니다.